Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – это аутоиммунное заболевание, поражающее ткани орбиты глаза. Оно часто развивается на фоне патологии щитовидной железы, в первую очередь при болезни Грейвса или аутоиммунном тиреоидите. Это заболевание может значительно ухудшать качество жизни, изменяя внешность и нарушая зрительные функции.
При ЭОП иммунная система атакует ткани вокруг глаз, вызывая воспаление. В орбите происходят патологические изменения: активированные фибробласты начинают вырабатывать избыточное количество соединительной ткани, а глазодвигательные мышцы увеличиваются в объеме и теряют эластичность. Это приводит к отеку, фиброзу и развитию характерного выпучивания глаз (пучеглазия) – экзофтальма.
На ранних этапах пациенты могут ощущать дискомфорт и раздражение глаз, особенно по утрам. Со временем появляется ощущение сухости, светобоязнь, покраснение и отечность век. На активной стадии болезни экзофтальм становится заметным, веки могут не смыкаться полностью, что приводит к постоянному раздражению роговицы. У многих пациентов развивается диплопия – двоение в глазах или выраженное косоглазие, ограничивается подвижность глазных яблок, что затрудняет повседневную деятельность.
При отсутствии своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания. Фиброз тканей может привести к постоянному косоглазию и стойкому экзофтальму (пучеглазию). В тяжелых случаях наблюдается компрессия зрительного нерва, что грозит ухудшением зрения или даже его необратимой потерей.
Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, включающее клинический осмотр, лабораторные анализы и визуализирующие исследования. Врач оценивает положение глаз, измеряет степень их выступания, проверяет остроту и цветовое зрение, а также анализирует уровень гормонов щитовидной железы и наличие специфических антител.
Компьютерная томография (КТ) позволяет детально изучить изменения в глазодвигательных мышцах и выявить возможную компрессию зрительного нерва. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для оценки мягких тканей орбиты и степени воспалительного процесса.
Основная цель терапии – устранение воспаления и предотвращение прогрессирования заболевания. На ранних стадиях могут применяться глюкокортикоиды, такие как метилпреднизолон, в виде пульс-терапии. Этот метод снижает воспаление и уменьшает отек тканей. В последние годы появилась возможность использования моноклональных антител (тепротумаб), которые блокируют патологическую активность иммунной системы и уменьшают симптомы заболевания.
В случаях значительного экзофтальма или диплопии применяется хирургическая коррекция. Декомпрессия орбиты позволяет уменьшить давление на глазодвигательные мышцы и зрительный нерв, а операции на мышцах устраняют косоглазие и восстанавливают нормальное движение глаз. Также может быть проведена пластическая коррекция век для улучшения внешнего вида и функции глаз. Декомпрессия орбиты — это частичное удаление костных стенок глазницы и откачка лишнего жира в области глазницы. В каждом случае объем операции индивидуален и зависит от степени экзофтальма и физиологических особенностей пациента. Атарщиков Дмитрий Сергеевич проводит операции по декомпрессии орбиты любой сложности уже более 10 лет и является одним из немногих специалистов во всем мире, кто специализируется на этой проблеме
Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольные осмотры. Следует избегать курения. Курение — одна из главных причин осложнений и их главный катализатор, оно ухудшает течение заболевания. Также следует защищать глаза от раздражающих факторов и соблюдать режим дня. Пациентам рекомендуется использовать увлажняющие капли, носить защитные очки.
Изменение внешности и ухудшение зрения могут серьезно повлиять на качество жизни. Многие пациенты испытывают стресс и неуверенность в себе. Поддержка близких и консультации специалистов помогают справиться с эмоциональными трудностями и настроиться на положительный исход лечения.
Эндокринная офтальмопатия – сложное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. При появлении первых признаков необходимо обратиться к эндокринологу и офтальмологу. Современные методы терапии позволяют значительно улучшить состояние пациентов, а при необходимости хирургическое лечение помогает восстановить функции глаз и улучшить качество жизни.
Если у вас диагностирована эндокринная офтальмопатия, вы можете получить профессиональную помощь онлайн. Достаточно загрузить несколько фотографий своего лица, заполнить небольшую анкету и получить консультацию специалиста. Запишитесь на консультацию по кнопке ниже или заполните анкету для онлайн-консультации, если у вас есть подтвержденный диагноз «Эндокринная офтальмопатия»
