На очной консультации мы всегда информируем наших пациентов о том, что, несмотря на единые механизмы развития эндокринной офтальмопатии и болезни Грейвса, эти заболевания протекают независимо друг от друга.

Во многих случаях, начало эндокринной офтальмопатии путают с такими воспалительными заболеваниями глаз, как конъюнктивит и блефарит; иногда начинают лечить аллергические проявления на веках, что приводит к несвоевременному началу нужного лечения.

При появлении симптомов эндокринной офтальмопатии большинство пациентов обращается в поликлинику, где порой врачи первичного звена, к сожалению, даже не рассматривают эндокринную офтальмопатию в качестве возможного диагноза. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли, а симптомы при этом усиливаются. Только при появлении экзофтальма и ярко выраженной клинической картины пациенту устанавливают правильный диагноз.

На просторах Интернета при запросе в поисковике информации по эндокринной офтальмопатии появляется множество пугающих картинок людей с выраженным пучеглазием, и в умах пациентов вселяется паника, что именно такая картина обязательно разовьется у них. К счастью, это совсем не так.

В клинической практике мы выделяем легкую, среднюю и тяжелую эндокринную офтальмопатию. Большинство пациентов сталкивается именно с легкой формой эндокринной офтальмопатии, которая, по разным оценкам, составляет примерно 50-60% всех случаев эндокринной офтальмопатии. Легкие формы эндокринной офтальмопатии не требуют проведения пульс-терапии глюкокортикоидами или лучевой терапии.

Наиболее тяжелые формы эндокринной офтальмопатии составляют 3-5% от всех случаев заболевания, что, с одной стороны, немного, однако они представляют собой настоящий вызов для врача, ведь нередко речь идет о сохранении зрения пациента. При тяжелых формах эндокринной офтальмопатии развивается оптическая нейропатия или кератопатия, что связано с повреждением зрительного нерва и роговой оболочки глаза патологическим процессом, происходящим в орбите.